miércoles, 26 de septiembre de 2007

Sesión cinco



Viernes 21 de septiembre


Nos disponíamos a escuchar cuatro exposiciones, pero por falta de tiempo y en parte mala suerte de uno de los expositores, terminaron siendo solo tres, a cargo de Carmen Lopera (Trastornos de los hábitos y el control de impulsos), Alejandra Muñoz (Autismo) y Paula Montoya (Alzheimer).

  • La exposición de Carmen iba a ser sobre otro trastorno, pero no le gusto, por lo que al final nos hablo sobre los relacionados con el control de impulsos, poniendo como ejemplo la cleptomanía, la piromanía y el trastorno explosivo intermitente.
El primero (cleptomanía) se caracteriza por el fracaso de la persona para controlar el impulso de robar artículos que no necesita y que solo en unas ocasiones termina guardando como parte de una colección personal. También se acompaña de placer y emoción antes de tomar el objeto, en un acto individual, sin complices, y aunque esa sensación continué durante el desarrollo del mismo, los sentimientos de culpa pueden aparecer un tiempo después, sin evitar que el individuo vuelva a hacerlo.

La piromanía, hace referencia a que el individuo provoca incendios por placer, sin importarle el daño que pueda causar. Además suele planear su acto con anterioridad y en muchas ocasiones el mismo llama a los bomberos, pues le gusta recibir algún reconocimiento. Aunque parezca extraño (a mi me pareció gracioso) muchos terminan trabajando cómo bomberos voluntarios.

En el trastorno explosivo intermitente, el sujeto no puede controlar la aparición de comportamientos bastante agresivos y rabia, momentos en los que puede terminar lastimando a familiares o cualquiera que esté cerca, aumentando su sentimiento de culpa las posibles consecuencias de su explosión.

  • Alejandra, no se limito solo a mencionar las características del autismo, sino que hizo un test para medir que tanto del trastorno tenía cada uno según la medida que los creadores habían establecido.

El autismo se manifiesta en los niños antes de los tres años, mostrando dificultad para la interacción social, alteraciones en el lenguaje y comportamientos repetitivos. También la imaginación se ve afectada y aunque las personas con este trastorno puedan demostrar grandes habilidades en ciertos campos, no se salen de una rutina especifica, por lo cual el tratamiento (sin posibilidad de cura aparente) necesita de mucha disciplina por parte de la familia.

  • Paula llevó para su exposición sobre el Alzheimer un vídeo que daba una idea general sobre los mecanismos de la enfermedad, pero que aun deja muchas cosas pendientes, especialmente cuando esta, es tal vez la forma mas común de demencia y las investigaciones que se han llevado a cabo han revelado mucha información que todavía sigue siendo insuficiente para el tratamiento de la enfermedad.

Aparte de mostrar un poco como se afecta el cerebro por la neurodegeneración -cómo causa del deterioro evidente de las habilidades cognitivas y conductuales en los pacientes- también vimos en el vídeo un poco sobre un estudio que se viene realizando con la colaboración de unas monjas -aceptaron donar sus cerebros- que no parecen verse afectadas por la enfermedad a pesar de llegar a edades muy avanzadas.

miércoles, 19 de septiembre de 2007

El alcalde invitado a la cátedra

14 de septiembre de 2007

El alcalde de Medellín, realizó una conferencia en el auditorio de la facultad de Salud Pública.

No nos reunimos para la tutoría.

miércoles, 12 de septiembre de 2007

Sesión Cuatro


Viernes 07 de Septiembre.
Partiendo desde los trastornos del comportamiento asociados a disfunciones fisiológicas y a factores somáticos (F50-59), se terminó la exposición de la clasificación de los trastornos mentales como explicación general.
En esta sesión se profundizó un poco en la esquizofrenia y en la demencia por parte de Carolina Giraldo y Lizeth Marin respectivamente.
Las divisiones de la clasificación no están completas, ya que no se explicaron todas en la exposición.


F50-59 Trastornos del comportamiento asociados a disfunciones fisiológicas y a factores somáticos
  • Trastornos de la conducta alimentaria (bulimia, anorexia...)
  • Trastornos no orgánicos del sueño (Insomnio, terrores nocturnos, pesadillas...)
  • Disfunción sexual no orgánica (Disfunción orgasmica, vaginismo...)
F60-69 Trastornos de la personalidad y del comportamiento del adulto
  • Trastornos específicos de la personalidad (Trastorno paranoide, trastorno esquizotipico...)
  • Transformación persistente de la personalidad no atribuible a lesión o enfermedad cerebral (Tras experiencia catastrófica, tras enfermedad psiquiátrica...)
  • Trastornos de los hábitos y del control de los impulsos (Piromanía, cleptomanía...)
  • Trastornos de la identidad sexual ( Transexualismo, transvestismo no fetichista)
  • Trastornos de la inclinación sexual ( Parafilias, trastornos multiples de la identidad sexual)
F70-79 Retraso mental
No explicamos sobre el retardo mental, pues el enfoque de la tutoría son los otros trastornos.

F80-89 Trastornos del desarrollo psicológico
  • Trastornos específicos del desarrollo del habla y del lenguaje
  • Otros trastornos del desarrollo del habla y del lenguaje

F90-98 Trastornos del comportamiento y de las emociones de comienzo habitual en la infancia y adolescencia
  • Trastornos hipercineticos ( De la actividad y de la atención)
  • Trastorno de tics

F99 Trastorno mental sin especificación


ESQUIZOFRENIA
Normalmente el paciente con esquizofrenia es el que dice escuchar voces, estar seguro que conspiran contra él o que leen su mente, debido a que hay distorsiones en la percepción, el pensamiento y las emociones.
Se presenta en hombres y mujeres por igual, aunque al parecer a edades diferentes.
La predisposición de sufrir esquizofrenia es modificada por factores geneticos, pero hay registros de otras enfermedades que tambien pueden influir en la aparición del trastorno.
Presentar los sintomas minimo durante un mes es una de las exigencias para diagnosticar a un paciente con esquizofrenia.
Existen variaciones dentro de la misma enfermedad, entonces nos podemos encontrar con esquizofrenia paranoide, hebefrénica, catatonica e indeferenciada. Sus sintomas pueden ser positivos o negativos, siendo estos ultimos los que causan más problemas a nivel social.
Los tratamientos son por lo general farmacologicos, pero la terapia con electroshock tambien ha sido utilizada.

DEMENCIA
El trastorno mas comun relacionado con la demencia es la enfermedad de Alzheimer


miércoles, 5 de septiembre de 2007

Sesión tres




Viernes 31 de Agosto


Para darle un orden al desarrollo del tema de la tutoría con Maria Teresa Rugeles, en esta sesión se inició con la exposición de la anatomía del cerebro y algo de funcionalidad, de ahí se dio paso a la clasificación de los trastornos mentales. De esta última nos encargamos Katheryn Jaramillo y yo, pero el tiempo no fue suficiente y lo que nos falta por exponer quedó pendiente para el próximo viernes con otro par de exposiciones más.

ANATOMÍA CEREBRAL

A grandes rasgos el cerebro esta dividido en dos hemisferios: derecho e izquierdo, que a su vez también están divididos en diferentes lóbulos: frontal, temporal, occipital y parietal.
Dentro de las funciones del hemisferio derecho está la perspicacia, la percepción tridimensional, el sentido artístico, la imaginación, el sentido musical y el control del hemisferio corporal izquierdo.
La habilidad numérica, el lenguaje escrito, el razonamiento, el lenguaje hablado, la habilidad científica y el control del hemisferio corporal derecho están entre las funciones del hemisferio izquierdo.
A grandes rasgos el sistema nervioso central a partir del cerebro, continua con el bulbo raquideo, el cerebelo y desprendiendose del tronco del encefalo está la medula espinal.

CLARIFICACIÓN Y DEFINICIÓN DE LOS TRASTORNOS MENTALES (Basado en la CIE-10* y en la DSM-IV**)
F00-F09 Trastornos mentales orgánicos, incluidos los sintomáticos
F10-F19 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de sustancias psicótropas
F20-29 Esquizofrenia, trastorno esquizotípico y trastornos de ideas delirantes
F30-39 Trastornos del humor-afectivos
F40-49 Trastornos neuróticos, secundarios a situaciones estresantes y somatomorfos
F50-59 Trastornos del comportamiento asociados a disfunciones fisiológicas y a factores somáticos
F60-69 Trastornos de la personalidad y del comportamiento del adulto
F70-79 Retraso mental
F80-89 Trastornos del desarrollo psicológico
F90-98 Trastornos del comportamiento y de las emociones de comienzo habitual en la infancia y adolescencia
F99 Trastorno mental sin especificación
* CIE 10: Clasificación internacional de enfermedades, décima edición.
**DSM-IV: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - Fourth Edition.
BIBLIOGRAFÍA
  • AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION, Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM IV. Washington: APA, 1994. 886p.

  • CALDERÓN OCAMPO, Jorge Hernán. Et al. Elementos básicos para el abordaje de los trastornos mentales. Manizales: Centro editorial universidad. 2001. 612p.

  • COHEN, Bruce J. Psiquiatría: teoría y práctica. España: McGraw-Hill. 2006. 643p.

  • GARCÍA PARUJA, Pedro. MARGARINOS LÓPEZ, Mónica. Guía de bolsillo de la clasificación CIE- 10: clasificación de los trastornos mentales y del comportamiento: con glosario y criterios diagnósticos de investigación CIE-10: CDI-10. Madrid: Médica Panamericana, 2000. 315p.

  • STEFAN, Martín. TRAVIS, Mike. MURRAY, Robin M. An atlas of schizophrenia. ( The encyclopedia of visual medicine series). London: The Parthenon publishing group. 2001.

  • TORO G, Ricardo José. Et al. Psiquiatría. Cuarta edición. Medellín: Corporación para investigaciones biológicas. 2004. 463p.